Д-р Милен Кацаров и варикоцелето

Годината е 2003-та. След няколко месеца на опити за забременяване, след като чернодробните ензими вече бяха в норма (лекарите от Медицинска академия ми препоръчаха да не правим опити за бебе, докато ензимите не влезнат в норма) реших да послушам проф. Протич, ендокринолога пръв накарал ме да направя спермограма, и да отида при д-р Кацаров.

Записах си час за свободен прием (http://andrologia.hit.bg) и леви-десни бях там. Преди това минах през Торакс и от там гинеколожката на съпругата ми ме прати при д-р Станиславов в Майчин дом. Няма да коментирам обстановката в т.нар. кабинет - то тогава всички болници бяха мизерия. Но перденцето с велурена завеска, оклепаните порно списания и мазния поглед и тон на доктора направо ме втрещиха. Ама както се казва - мен не ме е страх от мечки, щом съм дошъл в гората. Изчаках резултата и според доктор Станиславов нещата не са добре. Резултата беше 6% нормокинетични и 20 % хипокинетични - трагедия.

Та отивам аз при Кацаров с надеждата, че щом е от стария ми квартал, няма начин да не ми свърши работа. До този момент не бях ровил в интернет задълбочено, независимо, че бях сръчкал колежките от маркетинга и бяхме дали безплатен хостинг на www.Zachatie.org . Т.е. съдбата ми е показала знак, ама къде ти ... кьорав съм бил да го видя. Та д-р Кацаров беше много експедитивен. Погледна спермограмата, пита ме кой ме праща (цитирах Протич) и взе една странна джаджа. Явно измери нещо - температура или звук или каквото мери, накара ме да се напъна и нещо ровеше по топките и в заключение ме "застреля". Не с пистолет, а със оферта "Момче зле са нещата, имаш Варикоцеле, на 4-ти мога да те вмъкна в графика - 8:30 във Втора хирургия на МА на П. Славейков. Ето ти един лист - прочети и помисли." Още си пазя някъде този лист. Там в кратце е описано колко е вредно варикоцелето, доста непознати думи срещнах и как единствения начин е да се отсрани оперативно - лесна и рутинна операция е!

Седя аз, чета, преглъщам и претеглям. Попитах плахо колко ще струва - отговорът беше "250-300 лева, това е такса за болницата, аз там работя, тук е свободен прием". Тогава взимах 750 лева. Колко му е - ще зарадвам жената, току виж съм се оправил. Съгласих се.

Но аз съм хитро и любознателно говедо. Аааа и бях 90-на + килца. Споменавам го защото е важно! Седнах в къщи, порових в интернет, филмче си свалих, запознах се с трите вида операции на варикоцеле от ляво, каквото било моето. Разбрах и за екстрата след операция- подуване на топките, особено едната! И се сетих за филма Ташаци в космоса (по-известен като Space Balls) и се сетих за Карл Май и Ташунко Сапа. Накрая реших, че щом джуджето Пишпунта не го е срам от името и аз не трябва да се страхувам от операцията.

В уречения ден бях с широки гащи и 300 лева във Втора хирургия. Операцията, ако това може да се нарече операция протече доста бързо. Д-р Кацаров ми би една инжекция, явно за местна упойка, прати сестрата да си ходи и почна да реже нещо долу в ляво малко над топките. Добре, че с една пяна на Veet се бях изчистил, че не ми се мисли сестрата да ме беше избръснала. Опитах се да пусна няколко шеги относно операцията, да питам каква точно е тя, дадох няколко примера с видяното и прочетено от мен в Интернет. Касапина ме погледна лошо и каза, че не всичко е вярно и да не питам много. Тогава му обясних какво е това интернет и как може да намериш много полезни неща, ако знаеш как да ги търсиш и филтрираш от простотията. По едно време почнах да усещам доста странни неща като придърпване и щипене, все пак като преживял биопсия без упойка от проф. Чернев и куца операция на спукан апандисит от недоволни хирурзи в Пирогов, знам каква е болката от нещо вътрешно. Плахо попитах и отговора беше "Оооо ма те минали 10-на минути. Я да ти бия още една упойка". След още 7-8 минути свършихме. Изправих се с помощта на доктора и се дотътрих до едно легло в коридора. Кацаров пое следващия "отличник", а чакаше и още едно момче. Явно това е нещо нормално, си казах аз. След половин час обаче упойката почна да отминава. Но хоп - дойде лешояда и ме попита "счетоводството долу ще приключват. ще им занесеш ли парите или аз да ги занеса?". "Ех какъв добър човек", си казах аз, ще ме отмени в този труден час. Е, следобеда осъзнах как си е прибрал парите и как не е точно такава схемата със счетоводството. Но майната му - моите 300 лева няма да го направят много богат, но пък ако мен ме излекуват - ще ги забравя.

След още половин час доктора дойде и отново учтиво ме попита "ти къде живееш?". "Ами близо", а и баба живее отсреща. "Оооо, ами ти си значи лесен - направо можеш да си отиваш. Ела след 3 дена да ти махна конците. Пак по същото време".

Как съм си стигнал, само аз си знам. Ама нямал съм акъл и това си е. Наистина лявата ми топка се поду. Мислех си, че имам широки панталони, но съм се лъгал. След няколко дена ми свалиха конците и това приключение приключи успешно. След месец отидох и Кацаров ме посъветва след 3 месеца да направя спермограма, ако не е по-добра - ще минем към инжекции и хормонално лечение.

След месец срещнах случайно една стара позната, чиито баща разбрах, че е уролог. И реших да го питам какво ще ми каже за варикоцелето и въобще за моя проблем. Той като чу за Кацаров директно ме попита - "Варикоцеле ти намери, нали? И те оперира, нали? Еййй още се намират шарани!. Момче знай, че този е шарлатанин. Решил е да бие световния рекорд по Варикоцеле операции и се справя перфектно. Болеше ли те долу, ама много, като седиш, като се напъваш и като подскачаш и вдигаш тежко? Ако не - врътнал те е. И след 3-4 месеца ще ти се оправи спермограмата с 10-на процента максимум. А после организма ще си намери начин и ще възстанови притока на кръвта, от където и температурата и резултатите ще ти се върнат обратно." Колкото и да ми е тъжно трябва да ви съобщя, че човека се оказа прав. За всичко. И му теглих една майна на Кацаров. И ще го застигне проклятието ми - спокойно!

И да не забравя - от дистанцията на времето какво не ми е направил Кацаров, за което от части и аз съм си виновен, че не съм се сетил:

• контролна втора спермограма
• кръвни изследвания - кръвна група, време на кръвосъсирване (където наскоро установих. че имам проблем)
• други изследвания - хламидии, хормони и т.н.
  

От време на време пускам името на Милен Кацаров в www.google.bg и чета препоръките на девойките в Zachatie или BG-mamma. Гледам че във Вита оперира. Само като му видя снимката и се хващам за пакета ... и за пушката. И той и Станиславов са идиоти. Ако на някой са помогнали, то той или не е имал проблем или е чиста случайност. Тези хора са станали толкова велики, благодарение на мъката на хората и спекулацията с надеждите и мечтите им. Внимавайте и винаги търсете алтернатива. Те няма да ви помогнат!!! Само вие самите можете да си помогнете!

В заключение - Според мен теорията за фамилиите и тяхната правота в този случай е валидна - доктора КУЦАРОВ, а не Кацаров, е кръгла нула!!! Чист и прост печелбар, яхнал вълната на мъжките проблеми. Имайте го в предвид и не се подлъгвайте. Това е лично мой съвет.

п.с. А и ето още малко коментари по работата на този голям "специалист" - http://www.novinar.net/?act=news&act1=allmnenia&mater=MjIwODs0OA== вижте коментарите отдолу.

Къде е морковчето

Здравеопазването като сфера на дейност и обхват е може би най-сериозната такава. 99% от хората са потенциални или реални пациенти, което за съжаление е загубило смисъл като понятие и те са станали КЛИЕНТИ. В една система, като българската, където здравните грижи се въртят около парите и в центъра не е пациента-човек, а това как да се вземат/дадат под масата/изкарат повече пари, то проблемите са много сериозни. За съжаление тези характеристики на Бялата мафия не са изолиран за страната ни случай.

Здравно-осигурителния фонд е КАСА, важната дума за лекаря в болницата е ПЪТЕКА, а таксите и договорите са по-важни от болестите и превенцията. Като разказ с очакван край е всяка кампания за някаква болест - пари се дават за скъпо лечение в напреднали стадии, но никой не желае, не иска и не прави нищо за превантивни действия. Защото ако няма превенция, бройката на болните никога няма да намалее. А по-малка бройка значи по-малко изписани лекарства, по-малко лекарства означават по-малко комисионни. А това, че лекарствата от години се изписват не защото са толкова неонходими, а защото лекаря е на процент или далавера, е обществена тайна. Само като обърнете повече внимание на детайлите в един лекарски кабинет можете да си направите изводи за какво ли не. Например:

• рецептите се пишат на брандирани хартийки
• календарите не са с Лепа Брена
• химикалки BIC няма - всичко е рекламно
• престиклите дори за с везани Лого на корпорация и името на доктора, т.е. те са се погрижили персонално за него
• чантите са фирмени
• компютрите са подарък
• по бюрото оставате с впечатление, че и тоалетната хартия е на приятелска фирма
  

Но майната им - както е казал поета "За всяка свиня идва коледа!"

Но къде съзирам аз бизнес в сверата на мъжките доктори и процедурите за асистирана репродукция? Ами ето моята теория:
Преди 30-на години другарите във Великобритания са имали късмета и знанията да създадат първото бебе ин-витро. Е в точно този хубав слънчев ден е забит първия пирон в кофчега наречен "Да намерим причините защо мъжете и жените имат фертилни проблеми".
Поставете се на мястото на един меркантилен доктор с дългосрочна визия. Уравнението, което трябва да решите е следното:

1. Да изследвам и разгадая проблемите на всеки един от двамата партньори, тяхната медицинска история, заболявания от ранна детска възраст до днес, психологически проблеми, среда на живот, хранителен режим, физиология и т.н. И евентуално след това да им предпиша лечение - било то оперативно или медикаментозно.
   
2. Да отчета няколко прости показателя (спермограма и месечен цикъл) и да поставя диагноза "Шанса ви да имате дете е с асистирана репродукция. Моля заповядайте при колегите. Все от няколко опита ще стане".

Естествено всеки нормален човек, а нормалния човек е мързелив и търси лесното, ще избере по-малкото съпротивление, както водата си търси пътя в равнината. И няма да се впусне в неизвестното търсене, а ще предпочете общото решение. И най-важното - намирането на проблема може да се нож с две остриета, а именно с едно лекарство за 20 лева да си оправиш проблема. А едно ин-витро изисква екип, ангажира специалисти, трябват скъпи лекарства, продължава дълго време, изглежда сложно и непрекъснато създава увереност и надежда в сърцата на мъжа и жената. До момента в който нещо "се обърка" и лекаря обясни, че виждате ли всичко е наред, ама Господ днес е бил в почивен ден и от тук нататък всичко е въпрос на още опити и малко късмет.

А това не е така - докато не се намери причината, и не се излекува проблема, бил той тривиален или грандиозен, то всеки друг опит е игра на руска ролетка. Но това е моето мнение. Не искам да дърпам дявола за опашката, ноза никой не е тайна, че създаването на живот и по-специално оплождането е както сложен, така и магичен процес. Самият факт, че милиони мъжки войни се надпреварват с колосалната скорост от 3 милиметра за минута, малко достигат заветната цел, а в атаката хиляди губят своята девственост и енергия и накрая само един успява, си е една сага достойна за Оскар. Случайността играе същата роля, както когато се разминете с Тир на кръстовище за 2 секунди, и след това върнете лентата на деня назад и установите, че тези две секунди са били едно търкане по-малко на четката ви за зъби и това единствено събитие е определило дали животът ви ще свърши днес или ще продължи напред. Та тезата ми е, че намесата в случайността, а някои я наричат и божата работа, не е добро решение си е лично моя. Всеки е свободен сам да си прецени и да има своите доводи ЗА и ПРОТИВ.

Когато говоря за асистирана репридукция в повечето случай това всключва от инсеминация до ин-витро и разновидностите. Е аз не съм срещу инсеминацията, където частично се извършва подбор на сперматозоидите и се издебва момента. Аз съм срещу инвитрото и най-вече ICSI-то. И кофтито е според мен, че поговорката "Всеки сам си носи кръста" тук не важи, защото не родителите, а детето ще носи тежестта на раменете си ако нещо не е наред, което в повечето случаи се установява след време.

Но да се върна на бизнес модела - помислете отново - за 30 години напредъка в ин-витрото е относително малък, но пък вече във всяко село и паланка, всеки втори доктор прави процедури. Т.е. станало е масова практика и доста голям бизнес. И да приемем, че статистиката е вярна и само в България има над 200 000 бездетни двойки. Ами сметнете колко пари правят дори само по едно ин-витро на двойка и то при цена 4000 лева (това е най-реалната и ниска цена и НЕ тук няма отстъпка за обем!!!). Аз ще сметна вместо вас - 800 милиона. Е 25-30% от двойките успяват, другите опитват отново. И аз не укорявам никой - създаването на потомство е съкровенно желание и блян на всяка обичаща се двойка човешки същества.

Та тези милиони лева някой ще каже, че вътре има и разходи. Да правилно, но когато залога е щастието на пациента той не жали пари, не се пазари и не задава въпроси как е формирана цената. А в нея и лекарствата са с комисионна и на цени в пъти над тези в Германия, и процедурите като цени са завишени, и какво ли още не. Та в най-лошия случай клиниката изкарва поне 30% печалба. Ами само ще вметна, че и мафията от наркотиците не вади такава чиста печалба. Особено прикривайки я с благородна кауза. А както в накои страни по белия свят се практикува, и скоро ще е факт и у нас - развявайки демографския фактор и запазването на нацията държавата започва да финансира 1,2,3 до 6 ин-витро процедури. Т.е. бетонира бизнеса и му дава една почва, на която да вирее и никога да не се притеснява за приходи и разходи.

И точно защото парите са големи и печалбите смайващи ще има винаги чакащи пред тези клиники. И точно защото отделните мъж и жена в двойката не са диагностицирани правилно, ще се стига до такива процедури. И замислете се сега кой е този голям мъж или жена лекар, който в такъв тип съсловие, като лекарското, където никога няма сгрешил, никога няма виновен, никога няма наказан, ще седне и ще излезе пред публика и ще обясни какво е сбъркано в системата и организацията и как трябва да се оправи. Ами с толкова пари на всеки ще запушат устата. И колата му може да катастрофира, и отчаян съпруг гръкляна може да му пререже.

Но ние нормалните хора т.е. пациентите сами в някаква степен са/сме си виновни. От както има интернет няма тайни и граници. Всеки ако иска може да прочете и да види повече гледни точки и мнения. Да получи повече информация и да види наистина какви са стъпките и какво трябва да се прави за да се даде заключение, диагноза и евентуално лечение.

Аз съм минал целият този път - лекари, небрежност - умишлена или просто искрена, подвеждане и чиста проба печелбарство. Аз винаги съм бил честен и открит, давал съм мило и драго да ми се помогне, съдействал съм с всичко. Но от камбанарията на времето виждам къде съм сгрешил, къде са използвали болката и страданието ми. И НЕ няма да си мълча. Защото хората с проблеми само се увеличават, а никой не иска да им помогне по същество.